TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES ÓSEO 

 

El Tumor de Células Gigantes Óseo (TCG):

• es una neoplasia osteolítica localmente agresiva
• está compuesto por Células Gigantes Osteoclastos-like (expresan RANK) y células estromales (expresan RANKL)
• está asociado a dolor y a pérdida de movilidad y función
• mimetiza otros tumores malignos
   

CLÍNICA

• Raros: 5-9% de T Primarios Óseos y 20% de los T Benignos Óseos
• Muy bajo potencial metastático
• Habitualmente entre 20 y 50 años (esqueleto maduro)
• Afecta comúnmente a epífisis de huesos largos (50% cerca de rodilla)
• Clínica: dolor local, tumefacción, hipersensibilidad, fractura patológica
• Transformación maligna posible:  Osteosarcoma, Fibrosarcoma y HFM
   

TRATAMIENTO

El tratamiento puede ser:

• Tumores localizados: cirugía (recurrencia del 20-50% en 3 años)
• Tumores metastásicos: cirugía con alta probabilidad de recurrencia
• Tumores irresecables por la localización
   

Curetaje agresivo

Burring óseo


Tratamiento adyuvante: nitrógeno líquido

Tratamiento adyuvante: fenol 90%

Relleno óseo: Cemento acrílico

Resección en bloque: Reconstrucción

• Alopròtesis
• Aloinjerto

Varón de 39 años

• Dolor +impotencia funcional 3 meses
• Biopsia Trucut+TCG

 

TCG sin Denosumab

Mujer 43 años

• TCG localmente agresivo en fémur distal
• No permitió curetaje + fenolización y cemento acrílico por la elevada destrucción ósea

Mujer de 33 años: Dolor de inicio insidioso en rodilla a finales de 2012 - Diagnostico TCG Enero de 2013

Progresión Febrero de 2013: Tratamiento standard sin Denosumab

 

TCG METASTÁSICO

A) Mujer 41 años

• Recidiva TCG partes blandas tibia proximal dcha

Resección de Peroné + Injerto miocutáneo

B) Mujer de 54 años

• Cirugía convencional no posible
• TCG tratamiento previo con denosumab

 

C) Paciente varón de 40 años de edad

• Dolor de intenso en incapacitante en rodilla D
• Diagnóstico de TCG, tratamiento con curetage no posible de entrada.
• Mejoría del dolor a la 4 semanas de tratamiento con denosumab

Cirugía conservadora

Contacta con el Dr. Oscar Tendero, especialista en tratamientos de tumores de células gigantes óseos en Mallorca.