DIAGNÓSTICO DEL SARCOMA: CLÍNICA, IMAGEN Y BIOPSIA

CLÍNICA

Hemos de sospechar la presencia de un sarcoma cuando estemos ante cualquier bulto que:

• Haya crecido de forma considerable en los últimos meses.
• Mida más de tres centímetros.
• Sea de localización profunda.
• Produzca dolor.

 IMAGEN

• Radiología simple: en el caso de los tumores óseos sigue siendo hoy en día la prueba más importante.
   
• Ecografía: En los tumores de partes blandas ayudan a delimitar el tamaño y la profundidad, así como la naturaleza sólida o quística de los mismos.
   
• Resonáncia Magnética (RMN): Es la principal prueba en los sarcomas de partes blandas. Ayuda a localizar con exactitud la situación del tumor (si es profundo, si está cercano a estructuras vasculares importantes, si afecta a más de un compartimento, etc.). Normalmente se hace con contraste. Cuando el tumor capta contraste es sospechoso de ser maligno.

BIOPSIA

Representa quizás el paso más importante en el diagnóstico y va a condicionar el tratamiento en el futuro.

Ninguna masa de partes blandas sospechosa de sarcoma debe ser operada sin una biopsia previa.

La biopsia debe ser realizada solo por un radiólogo experto en contacto con el cirujano, o por el propio cirujano que va a realizar la intervención.

Generalmente, se realiza la biopsia por Trucut, que es una aguja fina a través de la cual se extrae una pequeña cantidad de material que puede ser analizado por el patólogo. Dicha toma de material debe realizarse de manera que no contamine el lecho quirúrgico sobre el que más adelante se realizará la intervención definitiva.

Una biopsia realizada de manera inadecuada puede comprometer de manera definitiva el éxito de la futura cirugía. En ocasiones, una biopsia mal hecha determina como única posibilidad de tratamiento la amputación.

 Biopsia y principios de tratamiento

Contacta con el Dr. Oscar Tendero en Mallorca, especialista en cirugía de sarcoma.